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儿科停诊背后的儿医荒:儿科系曾停招本科17年

2018-01-11 13:45 来源:澎湃新闻 字体:

天津海河医院儿科停诊背后的儿医荒:儿科系曾停招本科17年

流感疫情严重之际,天津海河医院儿科因3位医生全部病倒停诊。

1月10日,天津市卫计委医政医管处副处长温晓清告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),通过给予专项岗位补贴等方式,近两年天津市儿科医生增加了约300名儿童医生,目前天津市的儿科医生缺口大概是600人。“天津的儿科医生,我们统计数量是1669个。”

中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会2016年11月联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》(以下简称“白皮书”)披露,根据2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标,中国儿科医生数量目前缺口86042名。

去年11月以来儿科门急诊总诊疗人次同比增近20%

1月9日下午,澎湃新闻在海河医院走访发现,该院儿科确实已经停诊,医院其余科室仍正常运作。

澎湃新闻还了解到,海河医院虽然是三甲医院,但并非专门的儿童医院,其儿科设立于2013年,不设病房只有门诊,日均门诊量约为60人次。

“应对日常门诊没问题,但是碰到这次流感就很吃力了,”天津市卫计委医政医管处副处长温晓清介绍,海河医院的儿科主任去年12月初因病休假,剩下两位医生分别停了进修和哺乳假继续上班,最终病倒,“医院儿科停诊实属无奈”,但“只是个例”。

根据天津市卫计委提供的数据,与往年相比,天津市今年冬季流感提前了2—3周左右。除了有乙型流感外,还合并了甲型流感的几个亚型病毒的感染,部分患者与呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体等感染相叠加,导致儿科发热呼吸道症候群病例较往年有大幅度增加。

自2017年11月以来,天津市儿科门急诊总诊疗人次同比增加了近20%。当年12月,全市儿科门诊总诊疗人次环比11月增长41%,急诊总诊疗人次环比增长68%,新增住院患儿环比增长27%。

但今年1月份以来,天津市各大医院儿科就诊高峰的情况有所缓解,诊疗总人次趋于平稳下降,目前天津卫计委正协调周边医疗机构做好病人分流承接工作。

但天津卫计委的相关负责人也并不避讳地谈及儿科医护人员面临的收入低、长期加班、医患纠纷风险等压力。

“天津的儿科医生,我们统计数量是1669个,这两年增加了大概不到300(人)的样子。”上述负责人告诉澎湃新闻,通过给予专项岗位补贴等方式,近两年天津市儿科医生增加了约300名儿童医生,目前天津市的儿科医生缺口大概是600人,按照国家卫计委等六部委2016年发布的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》中2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69 名的要求,天津市完成这个任务没有什么难度。

儿科停招17年造成了巨大人才缺口

儿科医师的短缺早已是公认的事实。

1999年,医科院校的儿科系停止招收本科,代之以临床医学专业,儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程,这被认为是儿科医生缺失的主因之一。

天津市某医院一位熟知儿科医疗教育的医政人员还介绍,当时儿科学一般都是在医学院的本科,专科里很少开设儿科专业。现在医学院的本科在儿科方面也基本没有恢复,因为没有教材,专科院校就更不用说了。

国家卫计委和教育部2016年开始合作恢复儿科本科招生,支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业,但儿科停招的17年间造成了巨大的儿科人才缺口。

天津市卫计委医政医管处副处长温晓清认为,现在全国各地都在按照国家卫计委的部署强化儿科建设,但医生的培养不可能速成,接下来还需要一个循序渐进的过程。在这个过程中,怎么样让儿科医生愿意留下来是关键。

中国医师协会儿科医师分会会长孙锟曾介绍,儿科在综合性医院中处于弱势地位。过去几年中,一些综合性医院甚至把儿科给关了。年轻医生的流失比例也相对较高,“上海统计数据就发现,这3年流失了269名儿科医生。其中,综合医院流失率为13%,儿童专科医院流失率为4%”。

就在海河医院儿科停诊一事被广为传播的同一天,1月9日,在中国医师协会第四次全国会员代表大会上,国家卫计委主任李斌发言时表示,今年冬季流感多发,在此过程中,有些医生非常辛苦,“尤其是儿科医生,有的一天确实是超负荷、满负荷的工作”。

李斌希望,在特殊时期医生还要发挥救死扶伤的“那么一种劲,那么一种精神”,同时也要注意关心医务人员,希望医师协会多为医师们做好事、做实事,推动各医疗机构来改善条件和环境,加强儿科等紧缺专业人才的培养培训工作。

天津市卫计委相关负责人则告诉澎湃新闻,现在卫计委也在和各家医院联系,等这次流感疫情诊疗高峰期过了之后,要安排好儿科医生的倒休。

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